Elektrokirurški i ultrazvučni skalpeli su glavna sredstva za operaciju, posebno operaciju tumora gastrointestinalnog tumora. Oboje imaju svoje prednosti i nedostatke i generalno se koriste u istoj operaciji.
Visokofrekventni elektrohirurški nož je elektrohirurški instrument koji zamjenjuje tradicionalni skalpel za rezanje i odvajanje tkiva. On zagrijava tkivo kada dođe u kontakt s tijelom putem visokofrekventne struje koju stvara vrh elektrode elektrohirurškog noža. Odvaja i učvršćuje tkivo, rezujući i zaustavljajući krvarenje. Elektrokirurški način rada tijekom operacije podijeljen je u načine električnog rezanja i elektrokoagulacije. Električno rezanje uglavnom se koristi za rezanje kože. Obično se reže elektrokoagulacijom nakon tradicionalnog hirurškog zahvata za rezanje epiderme i dermisa. Kada režim elektrokoagulacije djeluje, on može igrati hemostazu dok seče tkivo. Općenito, kad je koža ošišana, ne koristi se način elektrokoagulacije što može uzrokovati opekotine na koži i formirati koks što u kasnijoj fazi uzrokuje loše zarastanje rana.
Kada visokofrekventna struja visoke frekvencije koju generira visokofrekventni električni nož prolazi kroz strukturu visoke impedance, u tkivu se stvara toplina, uzrokujući isparavanje ili učvršćivanje tkiva. Prednost elektrohirurškog noža je u tome što može dobro zaustaviti krvarenje kada se tkivo reže, tkivo se reže brže i odvajanje tkiva je lako izvesti. Loša strana je što je, kada se potkožna masnoća deblja, sklona je likvidaciji masti i utiče na zarastanje rane. Postoji i električni nož koji ne zaustavlja krvarenje kada je krvna žila presječena. Ovo očito nije dobro kao ultrazvučni nož.
Ultrazvučni noževi, princip primjene ultrazvučnih noževa je pretvaranje električne energije u mehaničku energiju kroz poseban uređaj za pretvorbu. Visokofrekventna ultrazvučna vibracija glave ultrazvučne rezačice uzrokuje isparavanje vode u stanicama kontaktnih tkiva, a proteinske vodikove veze se prekidaju, a tkivo učvršćuje, a zatim siječe. Ultrazvučni noževi dijele se na brze i spore zupčanike, brzi zupčanici se uglavnom koriste za rezanje tkiva, a spori zupčanici se uglavnom koriste za hemostazu. Primjena ultrazvučnog skalpela u laparoskopskoj hirurgiji ima značajne prednosti. Može se reći da glavni kirurški instrumenti za laparoskopsku hirurgiju, posebno u laparoskopskoj hirurgiji za rak želuca i kolorektalni karcinom, mogu dostići više od 95%.
Studija je utvrdila da ultrazvučni nož ima znatno manje oštećenja okolnog tkiva u odnosu na elektrokirurški nož, a njegovo precizno rezanje, kao i glava ultrazvučnog rezača podijeljena je na radni kraj i neradni kraj. Kada se koristi, neradna bočna glava sjekača nalazi se blizu krvne žile ili važnog organa, tako da se može sigurno odvajati i rezati duž važnih organa i velikih krvnih žila bez gubitka krvnih žila i organa, te manje dima i manje razdražljivosti, čineći laparoskopska operacija je jasnija i uglađenija. Uz to, ultrazvučni skalpel nije poput elektrohirurškog noža. Rad nije električna struja kroz ljudsko tijelo da bi rad bio sigurniji i smanjio pojavu komplikacija. Pri odvajanju adhezija, posebno kada se tumor prianja na obližnja tkiva, odvajanje električnim nožem ponekad može dovesti do krvarenja ili oštećenja organa, ali postaje lakše rukovati nakon upotrebe ultrazvučnog skalpela, što smanjuje poteškoće u operaciji i smanjuje količina intraoperativnog gubitka krvi. Više je u skladu s načelom operacije bez tumora.