Pandemija novog coronavirusa COVID-19 izazvala je zabrinutost zbog rizika od prenosa virusa na osoblje u operacionoj sali 2020. godine. To se odnosi ne samo na intubaciju i ekstubaciju disajnih puteva tokom anestezije, već i na oslobađanje potencijalnih zaraznih čestica u laparoskopskom dimu ili perjanici.
Rizici od laparoskopskog dima ili perjanice prepoznati su već dugo, ali pojava COVID-19 donijela je njegovu važnost oštrim olakšanjem1. Društvo američkih gastroenteroloških i endoskopskih hirurga ažuriralo je svoje savjete 30. marta 20202: 'Iako su prethodna istraživanja pokazala da laparoskopija može dovesti do aerosolizacije virusa koji se prenose krvlju, ne postoje dokazi koji ukazuju na to da se taj efekt vidi kod COVID-19, niti da bi bio izoliran u MIS [postupcima minimalne invazivne hirurgije]. Ipak, pogrešno postupanje sa sigurnosne strane opravdalo bi tretiranje koronavirusa kao pokazivanja sličnih svojstava aerosolizacije. Za MIS postupke, upotreba uređaja za filtriranje oslobođenog CO2za aerosolizirane čestice treba jako razmotriti '.
Brza, zajednička publikacija talijanskih i kineskih hirurga3podijelio je izvrsne savjete na osnovu njihovih iskustava u prethodnim mjesecima. Interkolegijski odbor Ujedinjenog Kraljevstva i Irske također je nastavio ažurirati svoje smjernice. Iz izjave da se „laparoskopija uglavnom ne smije koristiti“ prešlo je na najnovije smjernice od 27. marta 20204, koji kaže: 'Smatra se da laparoskopija nosi određene rizike od stvaranja aerosolskog tipa i infekcije, te se savjetuje znatan oprez. Nivo rizika nije jasno definisan i vjerovatno je da razina primijenjene OZO [lične zaštitne opreme] može biti važna. Teško je implementirati zagovarane sigurnosne mehanizme (filteri, zamke, pažljivo ispuhivanje). Razmislite o laparoskopijisamou odabranim pojedinačnim slučajevima kada klinička korist za pacijenta znatno premašuje rizik potencijalnog virusnog prijenosa u toj određenoj situaciji '. Ovaj hitni savjet pragmatičan je odgovor na raširenu anksioznost oko mogućeg prenošenja virusa u operacionoj sali.
Ovaj članak daje pregled najboljih dostupnih dokaza za razumijevanje rizika prenošenja COVID-19 u laparoskopskom dimu i koji koraci, na osnovu fizičkih svojstava virusa, mogu biti najpovoljniji za smanjenje i opravdavanje nastavka laparoskopske kirurgije pod strogim sigurnosnim smjernicama.