Elektrofirurška jedinica visoke frekvencije (kirurški instrument visoke frekvencije) je elektrohirurški instrument koji zamjenjuje mehanički skalpel za rezanje tkiva. Koristi visokofrekventnu i visokonaponsku struju koju generira efektivni vrh elektrode za zagrijavanje tkiva pri kontaktu s tijelom, čime se postiže odvajanje i koagulacija tjelesnog tkiva, čime se smanjuje i zaustavlja krvarenje.
Prvo, kratak zahtjev
Visokofrekventni elektrohirurški nož se koristi u kliničkoj praksi od 1920. godine i ima više od 70 godina. Doživjela je promjenu svjećice pražnjenja - tranzistor velike snage - tranzistor velike snage - MOS cijev velike snage četiri generacije. Uz popularizaciju, primjenu i razvoj računalne tehnologije, provodi se automatsko prilagođavanje oblika valnog napajanja, napona i struje u različitim funkcijama, otkrivanje različitih sigurnosnih pokazatelja te otkrivanje i ukazivanje programske kontrole i grešaka. Stoga je sigurnost i pouzdanost samog uređaja uvelike poboljšana, a postupak rada liječnika pojednostavljen.
Istovremeno, s razvojem medicinske tehnologije i kliničkih zahtjeva, kompozitna elektrohirurška oprema utemeljena na visokofrekventnim hirurškim uređajima također se razvijala u skladu s tim: visokofrekventni argonski zračni nož, visokofrekventni ultrazvučni kirurški sustav, visokofrekventno električno rezanje Sistemi za tretiranje spekuluma, visokofrekventne rotacione sječe i mašine za uklanjanje masti i ostali uređaji postigli su izvanredne rezultate u klinici. Različiti pribor za visokofrekventne kirurške uređaje (poput bipolarnog električnog rezanja, bipolarni resektoskop, resektoskop isparavanje valjkastih elektroda itd.) Koji se dobivaju od njega također je otvorio širi spektar primjena za kliničku operaciju.
Drugo, klasifikacija
Prema funkciji i upotrebi visokofrekventnog hirurškog uređaja može se grubo podijeliti na sljedeće vrste:
1, višenamjenski električni nož: s čistim rezanjem, mješovitim rezanjem, unipolarnom koagulacijom, elektrokauterijom, bipolarnom koagulacijom;
2, jednopolni visokofrekventni električni nož: sa čistim rezanjem, mješovitim rezanjem, unipolarnom koagulacijom, elektrokauterijom;
3, bipolarni koagulator: bipolarna koagulacija;
4, električni plamenik: unipolarna elektrokauterija;
5, endoskopski specijalni visokofrekventni generator: s čistim rezanjem, mješovitim rezanjem, unipolarnom koagulacijom;
6, visokofrekventni plinski nož za argon: s rezanjem argonske zaštite, koagulacija mlaznog argonskog luka;
7, multi-funkcijski visokofrekventni instrument ljepote: sa kondenzacijom u tački, sa tačkanjem, ultra-visokofrekventnim električnim paljenjem.
Treće, osnovni sastav
Visokofrekventni električni nož sastoji se od glavne jedinice i električne ručke noža, pločice za pacijenta, bipolarnog prekidača i nožne sklopke.
Četvrto, princip rada
Unipolarni mod
U unipolarnom režimu koristi se kompletan krug za rezanje i učvršćivanje tkiva, koji se sastoji od visokofrekventnog generatora u visokofrekventnoj elektrohirurškoj jedinici, pločica za pacijente, spojnih žica i elektroda. U većini primjena struja se kroz aktivne vodi i elektrode provodi kroz pacijenta, a ploča i njegovi vodi se vraćaju u generator visokofrekventne elektrohirurške jedinice.
Učinak grijanja visokofrekventnog elektrokirurškog noža koji može uništiti bolesno tkivo nije uzrokovan grijanom elektrodom ili glavom sjekača, poput električnog akumulatora. Usredotočuje veliku gustoću struje velikih struja i izravno uništava tkivo u tački u kontaktu s vrhom efektivne elektrode. Do koagulacije dolazi kada temperatura tkiva ili ćelije koja je u kontaktu sa efektivnom elektrodom ili je blizu njoj, poraste na protein u ćeliji. Ovaj precizan kirurški efekat uzrokuju valni oblik, napon, struja, vrsta tkiva i elektrode. Oblik i veličina su određeni.
Kako bi se izbjeglo sagorijevanje tkiva dok se struja vraća od pacijenta koji se vraća u elektrokirurški nož, pločica pacijenta u monopolarnom uređaju mora imati relativno veliko područje u kontaktu s pacijentom, kako bi se osigurao kanal niske impedance i niske gustoće struje. . Neki visokofrekventni elektrohirurški noževi koji se koriste u liječničkim ordinacijama imaju nižu struju i manju gustoću i mogu se koristiti bez pločica za pacijente. Međutim, većina visokofrekventnih elektrohirurških noževa koristi veliku struju i na taj način su potrebne pločice za pacijente.
Prizemni izolirani izlazni sustav eliminira potrebu za pomoćnim kanalom između pacijenta i zemlje, čime se smanjuje rizik od izgaranja tijela koje može biti u dodiru sa zemljom. Kod uzemljenog sistema rizik od opeklina je veći nego kod izoliranog izlaznog sustava.
Bipolarni mod
Bipolarna koagulacija pruža visoku frekvenciju električne energije tjelesnom tkivu kroz dva vrha bipolarne pincete, tako da su krvne žile između krajeva bipolarne kleše dehidrirane i učvršćene kako bi se postigla svrha zaustavljanja krvarenja. Njegov opseg djelovanja ograničen je na krajeve škorpiona. Opseg oštećenja tjelesnog tkiva i opseg njegovog utjecaja mnogo su manji nego kod unipolarne metode. Pogodan je za zatvaranje malih krvnih žila (promjera <4 mm)="" i=""> Stoga se bipolarna elektrokoagulacija često koristi u složenijim operacijama kao što su operacija mozga, mikrokirurgija, ENT, akušerstvo i ginekologija, te ručna operacija. Sigurnost bipolarne koagulacije postepeno se prepoznaje, a područje njezine uporabe postupno se širi.
Pet, princip rezanja
Kada visokofrekventna struja visoke frekvencije koju generira visokofrekventni električni nož prolazi kroz strukturu visoke impedance, u tkivu se stvara toplina, uzrokujući isparavanje ili učvršćivanje tkiva. Otpor tijekom električne elektrohirurgije varira od 100 ohma do 2000 ohma. Kako se tkivo učvršćuje, voda u ćelijama će isparavati, uzrokujući da se tkivo osuši, uzrokujući povećavanje otpora, a na kraju se struja potpuno zaustavi.
Šest, iskoristite
I sve češće se koristi u raznim endoskopskim operacijama, kao što su: laparoskopska rez, prostata, gastroskop, cistoskopija, histeroskopija i druge operacije.
Budući da se visokofrekventni elektrohirurški nož može istovremeno rezati i koagulirati, široko se koristi u hirurgiji da je mehanički skalpel teško ući i provesti (poput vezivanja trbušne cijevi, resekcije tumora prostate prostate).
Visokofrekventna elektrohirurška istaknutost koagulacije omogućuje široku upotrebu u difuznim mjestima na kojima se oštećuju bubrezi, poput jetre, slezine, štitnjače, dojke i pluća.
Ostale funkcije
Pored osnovnih funkcija obavljanja hirurgije, sveobuhvatni visokofrekventni elektrohirurški nož ima sljedeće važne funkcije:
1. indikacija izlazne snage;
2. podešavanje i podešavanje snage;
3, alarm za otkrivanje pločice za pacijenta;
4. Radna audio indikacija;
5, izlazni priključak sprečava pogrešno umetanje;
6, ručna kontrola, funkcija kontrole stopala.
Sedam, prednosti
1. Velika brzina rezanja, dobar učinak hemostaze, jednostavan rad, siguran i praktičan.
2, u usporedbi s tradicionalnom uporabom mehaničkog skalpela, upotreba visokofrekventne elektrokirurgije u klinici može u velikoj mjeri skratiti vrijeme rada, smanjiti količinu gubitka krvi i transfuziju krvi te na taj način smanjiti komplikacije i troškove operacije.
3. U usporedbi s drugim elektrohirurškim instrumentima (kao što su laserski noževi, mikrotalasni noževi, ultrazvučni noževi, vodeni mlazovi, poluvodički noževi za toplinsku kondenzaciju itd.), Visokofrekventni elektrohirurški noževi prilagođavaju se širokom rasponu operacija, lako ulaze na mjesto kirurškog zahvata , jednostavan za rukovanje, razuman omjer cijena performansi Ostale prednosti.
Osam, stvari koje trebaju pažnju
1. U operacijskoj sali ne smije biti zapaljivih ili eksplozivnih gasova, tečnosti ili drugih supstanci. Budući da se visokofrekventnom elektrohirurškom hirurgijom stvaraju iskre i lukovi, zapaljivi i eksplozivni materijali izgoreće ili eksplodiraju kada su izloženi iskre ili lukovi.
2. Pacijenti sa srčanim pejsmejkerima općenito ne mogu koristiti visokofrekventne elektrohirurške noževe jer smetnje visoke frekvencije mogu interferirati sa srčanim pejsmejkerima, čineći ih nenormalnim radom ili čak zaustaviti. Ako morate koristiti visokofrekventni električni nož, morate poduzeti potrebne i učinkovite mjere opreza u skladu s uputama pejsmejkera.
3. Ploče moraju biti pravilno povezane i postavljene, a dodirna površina s pacijentovom kožom treba biti dovoljno velika.
4. Nemojte slijepo povećavati izlaznu snagu elektrohirurške jedinice, samo kako biste osigurali da je kirurški učinak ograničen. Jer se svaki rizik u elektrokirurgiji visoke frekvencije povećava s povećanjem snage. Kada je snaga potrebna za operaciju značajno veća od normalne vrijednosti (općenito, snaga koja se koristi u elektrohirurškoj elektrohirurgiji je oko 20-80W, posebna operacija poput amputacije zahtijeva više, a jednopolni je manji od 200W). Provjerite položaj ploča, tanjira i Ne povećavajte vrijednost podešavanja izlazne snage stupnjem integritete kabla glave rezača, stanjem mašine i stupnjem ovjesa pacijenta. Kad se normalna snaga ne može predvidjeti, treba je postepeno testirati od male do velike sve dok se ne koristi. Prije kraja upotrebe stroja i prije pokretanja trebali biste osigurati da je vrijednost postavljene izlazne snage na niskoj vrijednosti, u protivnom će pacijentu iznenada biti dodana prekomjerna snaga.